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没有精子还能生育吗?泰国试管婴儿能否助孕呢?

2018年01月13日 17:15

不孕不育在不孕不育的患者当中,男性的不孕不育多见于“无精”症,就是男性在接受生育能力检查时发现精液里没有精子,没有精子就无法与卵子结合自然也就无法孕育。所以,没有精子是不是就绝对无法生育了,泰国试管婴

不孕不育

在不孕不育的患者当中,男性的不孕不育多见于“无精”症,就是男性在接受生育能力检查时发现精液里没有精子,没有精子就无法与卵子结合自然也就无法孕育。所以,没有精子是不是就绝对无法生育了,泰国试管婴儿能助孕吗?先看看男性为什么没有精子:

 
试管婴儿
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1、输精管道阻塞或发育异常

慢性附睾炎、输精管道结核、输精管结扎、先天性精囊-输精管缺如、射精管梗阻等原因,都会导致睾丸产生的精子无法射出体外,而无精症当中有40-50% 的人都是因此病而起,这类型的人,一般睾丸生精功能是正常的,所以这种情况是可以通过修复输精管道后尝试自然生育,也可以通过睾丸穿刺取精进行“试管婴儿”进行生育。

2、逆行射精或不射精

这类型的患者性交时一切正常,但是没有射精感,或者有射精感却没有精液流出。这种情况一般是由于会阴部受了外伤、腰腹部做过手术(淋巴结清扫)、或者糖尿病等原因造成的神经损伤所致,或前列腺电切后的解剖结构改变。治疗上,可通过减轻糖尿病神经病变、收集尿液中的精子、或直接提睾丸穿刺取精借助辅助生育技术“试管婴儿”助孕。

 
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3、染色体异常

常见的有47 XXY(克氏征)、Y染色体微缺失、一些染色体的易位或倒位等,导致与生精相关的基因缺失、断裂出错、或无法正常表达,最终无法产生精子。过去,这些患者只能通过向精子库申请供精帮助太太怀孕,但随着取精技术的不断改进,尤其是显微取精技术的应用,约一半的47 XXY(克氏征)以及Y染色体微缺失的患者也可以通过显微取精找到自己的精子生育后代。

4、放化疗或睾丸炎症损伤

白血病、生殖细胞肿瘤等恶性肿瘤放化疗后,可能造成睾丸生精功能严重减退,青春期后的腮腺炎合并睾丸炎,也将破坏睾丸生精细胞,导致无精子症。此类患者目前无确切有效的生精方法,但通过显微取精术,80%以上的患者可以找到精子生育后代。

5、内分泌失常

先天性的下丘脑、垂体功能低下(如卡曼综合症),或颅脑手术、放疗后(鼻咽癌、泌乳素瘤等),高泌乳素血症等内分泌疾病,均可能引起生殖相关的激素水平异常,并影响睾丸正常生精。此类患者通过药物治疗纠正激素异常,3-6个月后生精功能可望不同程度恢复。

 
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6、隐睾

正常男性胎儿期睾丸已从腹腔落入阴囊,出生后可在阴囊内触摸到睾丸;如果睾丸不能正常落入阴囊,将严重破坏生精功能,发现此类疾病后应尽快手术将睾丸下拉入阴囊(1-2岁后手术)。一些患者隐睾下降术后仍未能发现精子,可尝试通过睾丸取精获得精子生育,成功取精的概率约在60-70%。

7、外科相关疾病

严重的精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝(俗称“小肠气”),可影响睾丸的血液循环和正常代谢,一些患者可表现为无精子症,通过相应的外科手术治愈病变后,生精功能可部分恢复,患者也可以在术中提取睾丸精子辅助生育、或确认睾丸有无生精能力。

无精症通过治疗后,就算生精功能恢复正常,但是自然生育一般是需要正常的精液质量的,无精症患者在治疗后精子质量有没有恢复正常还需要检查:一种是低促性腺激素性性腺功能低下,这类病人主要表现是睾丸较小、性征发育不足和内分泌检查显示FSH和/或LH降低及T降低,可以是先天性的,也可能是后天脑部肿瘤或手术等原因引起;这类病人可通过治疗,70%以上可出现精子,30%-40%可以自然妊娠。

 
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另一种是部分梗阻性无精子症,如输精管结扎后、较局限的附睾慢性炎症导致的梗阻等,对这些患者有条件可行手术。这两类无精子症治疗后有可能出现精子而自然生育,但大部分仍会由于精子过少而要行试管婴儿治疗。


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