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帕金森病的早期症状有哪些?

2011年01月08日 10:46

  帕金森病的早期症状有哪些? 帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。帕金森病的起病是缓慢的,最初的症状往往不被人所注意。帕金森病的早期症状有哪些呢?  帕金森病的早期症状有哪

  帕金森病的早期症状有哪些?

    帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。帕金森病的起病是缓慢的,最初的症状往往不被人所注意。帕金森病的早期症状有哪些呢?

  帕金森病的早期症状有哪些?帕金森的早期症状主要如下几种:

  1、静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体出现不自主的颤动,变换位置或运动时颤动减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病的最主要的特征。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可减轻或消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4至7次。这个特征也可以帮助人们区别其他的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的震颤。帕金森病的早期症状有哪些?

  2、因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。

  3、姿势和步态异常:患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋关节和膝关节轻度弯曲。慌张步态:表现为起步困难、一旦启动,即呈现快速、小碎步的慌张步态。

  4、运动缓慢:这是帕金森病的核心症状,也是神经内科大夫诊断帕金森病时必不可少的一条标准。在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好似戴了一副面具,医学上称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”;行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。

  5、肌肉强直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感、酸沉感并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难。

  6、其他症状:可出现嗅觉障碍、肢体疼痛。睡眠障碍:入睡困难、睡眠维持困难。植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可出现抑郁、焦虑、幻觉、妄想等精神症状。崔群力博士介绍,得了帕金森病的老年人也不要害怕,因为帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的病人能够终身维持高水平的运动功能而改善生活质量。当然,如果患者没有得到及时的诊断和合理的治疗,也容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎等。

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  帕金森病早期运动护理注意事项:

  1、对早期的病人,应鼓励其多进行主动运动,如多散步,做简单的体操以及线条流畅的健身操。注意颈、腰、肩、肘、髋、膝等关节的活动幅度。家人对患者感情上多关心,但居家生活不能包办代替,除非有特殊的需要,才能给予帮助。提醒和要求病人尽量维持过去的职业和嗜好,主要是体力活动和技巧型的活动,农民则不要抛弃手中的农活。对于干部、职工退休居闲的病人,还要寻找培养一些坐起来不太困难的新嗜好。任何一种形式的劳动和活动对肌肉都是有好处的。但我们要清楚认识,体力劳动绝不等于体育锻炼,不能用单纯的体力劳动代替体育锻炼,二者密切结合才是有益的。

  2、有计划、有目的地锻炼能够取得更好的效果。对于做起来有困难的动作或已出现某些功能障碍,要坚持多锻炼。如患者对从椅子上起立或坐下的动作有困难,则每天做完一般活动后,再反复练习起坐动作,以便使肌肉能习惯这些动作。如用普通椅子难以完成起坐练习的话,则可利用特制的高脚椅子练习。运动应在宽敞平坦的庭院、操场、农家场院进行,如骑三轮车、牵拉滑车、玩健身球,以运动上下肢及双手;利用横棍或拐杖横跨于肩背部,左右拉动,上下抬举,每天练习几次,可以放松双肩,也有利于拉直已经存在的弯曲的脊柱。有条件的病人可去健身房选择合适的运动项目进行锻炼,如踩运动脚踏车、拉划船器等,以活动四肢、颈、腰等。

  3、在活动时以下几点应该注意:①起步的困难与步行中的突然中止(僵住),在帕金森病人中是很常见的。步行时思想要放松,尽量跨大步伐。当向前走时应抬高,翘起脚趾,用脚跟着地,尽可能保持两脚分开及背部挺直;要摆动双臂,目视前方,不要目视地面。让病人尝试想象正在跨越一连串的障碍物,即先把脚踏在地上,然后举起脚趾,抬高膝部跨越过想象中的障碍物,并以脚跟着地。在转弯时不要采用小碎步移动方式,那样容易失去平衡。②家人在协助病人走路时,只需要牵扶着病人一手伴行,让病人自己掌握平衡,千万不可拉着病人走路,那样会使病人失去平衡而摔倒。有时病人感到双脚像粘在地上时,可以先向后退一步再向前走,这比直接向前走来得容易些。

  4、指导或帮助病人进行运动时,首先要注意安全,预防伤害事故的发生。在从事日常活动时,注意不要登高,不要操作高速运转的机械,骑三轮车比骑自行车更稳妥。要防止烧、烫伤以及打破贵重器皿。同时,要掌握病人活动量的适宜强度,即要达到锻炼的目的,又不使之过劳。由于本病有静止性震颤,明显增高的肌张力,过多的身体活动及出汗,使病人对炎热天气比较敏感。病人在夏季从事室外活动时,最好选择在清晨或傍晚,穿着要适当宽松,以免影响活动。

  5、运动锻炼是个长期的事,要有毅力,要持之以恒。帕金森病患者的活动能力有变异性,在某些情况下,病人可以行动自如,仿佛没病似的,但有些时候,病人却不能完成他平时轻而易举的事情。这种变异性是帕金森病的典型特色。尤其在西医服用物治疗期间,病人可以发生不可预知的、持续时间长短不定的好转与恶化交替的现象,即通过所说的帕金森病的‘开-关现象“。症状轻、运动功能好的状态称为’开”,突然出现僵直,症状恶化,运动功能丧失的状态为“关”。“关”可以持续数小时到1~2天不等。不要因为这种起伏波动的现象而否认运动锻炼的效果,更不能动摇运动锻炼的决心。

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